消毒与灭菌有什么不同？

（一）消毒与灭菌、消毒剂与灭菌剂的区别

    消毒是指将传播媒介上病原微生物清除或杀灭,使其达到无害化的要求,并非杀死所有的微生物,包括芽孢。灭菌是指将传播媒介上所有微生物全部清除或杀死,特别是将抵抗力最强的细菌芽孢清除或杀死。 消毒剂是泛指能杀死微生物的消毒药剂,并非一定要杀死所有的微生物,包括细菌芽孢。而灭菌剂是特指那些能杀死所有微生物包括100%杀死细菌芽孢的高效类消毒剂。

（二）常用的消毒方法

    常用的消毒方法有物理法和化学法。

    物理法主要有热消毒法、紫外线消毒法、电离辐射法、微波法等。最常用的物理消毒的物理法主要有热消毒法、紫外线消毒法、电离辐射法、微波法等。最常用的物理消毒方法是热消毒法和紫外线消毒法。

    化学消毒法是指利用化学药物杀灭病原微生物的方法叫化学消毒法。理想的化学消毒剂应具备以下条件:1、杀菌广谱；2、使用浓度低；3、作用速度快；4、性质稳定；5、易溶于水；6、可在低温下使用；7、不易受有机物、酸、碱及其他物理、化学等因素的影响；8、对物品无腐蚀性；9、无色、无味、消毒后易于除去残留药 物；10、无毒或毒性低；11、使用无危险；12、价格低廉、便于运输、可以大量供应等。

    多年来,研究者虽对消毒剂进行了广泛研究,但至今为止仍没有发现能满足上述12个条件的理想消毒剂。可见 二氧化氯消毒剂 是目前最符合理想消毒剂的种类也是目前国际上第四代消毒剂。

（三）化学消毒剂的发展过程及其分类

1、化学消毒剂的发展过程 到现在为止，有代表性的消毒剂已发展到第四代，第一代为甲醛，第二代为环氧已烷，第三代为戊二醛，第四代也就是最新一代，是二氧化氯。

2、化学消毒剂的分类

（1）根据化学消毒剂对微生物的杀菌能力,可将消毒剂分成高效、中效、低效三个类别。高效消毒剂是指可杀灭一切微生物，包括细菌、真菌、细菌芽孢、病毒的消毒剂。例如二氧化氯、戊二醛、双氧水等，这类消毒剂也被称为灭菌剂。中效消毒剂是指不能杀死细菌芽孢，但能杀死细菌繁殖体、真菌和大多数病毒的消毒剂。例如乙醇、氯制剂、煤酚皂溶液等。低效消毒剂是指可杀灭多数细菌繁殖体、部分真菌和病毒,但不能杀灭细菌芽孢、结核杆菌以及某些真菌和病毒的消毒剂，如洗必泰、新洁尔灭、玉洁新等。

（2）根据消毒剂的化学特性，化学消毒剂可分为七大类，它们的杀菌机理和特点如下：

A、氧化类消毒剂：杀菌机理是释放出新生态原子氧、氧化菌体中的活性基团;杀菌特点是作用快而强，能杀死所有微生物,包括细菌芽孢、病毒。以表面消毒为主,如二氧化氯、双氧水、臭氧等,该类消毒剂为灭菌剂。

B、醛类消毒剂：杀菌机理是使蛋白变性或烷基化；杀菌特点是对细菌、芽孢、真菌、病毒均有效。但温度影响较大。如甲醛、戊二醛等。该类消毒剂可做灭菌剂使用。

C、酚类消毒剂：杀菌机理是使蛋白变性、沉淀或使酶系统失活；杀菌特点是对真菌和部分病毒有效。

D、醇类消毒剂：杀菌机理是使蛋白变性,干扰代谢；杀菌特点是对细菌有效,对芽孢、真菌、病毒无效,如乙醇、乙丙醇等。该类消毒剂为中效消毒剂，只能用于一般性消毒。

E、碱、盐类消毒剂：杀菌机理是使蛋白变性、沉淀或溶解；杀菌特点是能杀死细菌繁殖体,但不能杀死细菌芽孢、病毒和一些难杀死的微生物。杀菌作用弱,有强腐蚀性,如硝酸、火碱、食盐等。只能作为一般性预防消毒剂。

F、卤素类消毒剂：杀菌机理是氧化菌体中的活性基因,与氨基结合使蛋白变性。特点是能杀死大部分微生物，以表面消毒为主,性质不稳定，杀菌效果受环境条件影响大,如次氯酸钠、"84"消毒液、优氯净等。该类消毒剂为中效消毒剂，可以作为一般消毒剂使用。

G、表面活性剂类消毒剂：杀菌机理是改变细胞膜透性,使细胞质外漏，防碍呼吸或使蛋白酶变性。杀菌特点是能杀死细菌繁殖体,但对芽孢、真菌、病毒、结核病菌作用差。碱性、中性条件下效果好,如新洁尔灭、百毒杀等。该类消毒剂为中低效消毒剂，可以作为一般消毒剂使用。

（四）影响消毒剂消毒效果的几个因素

1、消毒剂的浓度:杀灭微生物的基本条件,包括消毒强度和时间两方面,消毒强度在化学消毒时是指消毒剂使用浓度，消毒效果与消毒剂浓度和时间成正比。

2、微生物污染的种类和数量：生物的种类不同,对其消毒的效果自然不同，另外微生物数量的多少也会影响消毒效果。

3、温度的影响：一般来说，温度越高效果越好。

4、相对湿度：消毒环境相对湿度对气体消毒和熏蒸消毒的影响十分明显,湿度过高或过低都会影响消毒效果。二氧化氯在相对湿度50—70%杀菌效果较好。

5、酸碱度（PH值）：一方面PH值对消毒剂本身的影响是会降低或提高消毒剂的活性；另一方面PH值对微生物的影响是二氧化氯在酸性环境下杀菌效果较好。

6、有机物质：消毒环境中的有机物质往往能抑制或减弱消毒因子的杀菌能力,一方面有机物包围在微生物周围,对微生物起到保护作用，阻碍消毒因子的穿透；另一方面在化学消毒剂中,有机物本身也能通过化学反应消耗一部分化学消毒剂。各种消毒剂受有机物的影响不尽相同，二氧化氯受有机物影响较小。

7、拮抗物质：对于化学消毒方法,要注意拮抗物质的中和与干扰。如酸性或碱性的消毒剂会被碱性或酸性的物质所中和，减弱其消毒作用。

（五）选择消毒剂的标准

  1、消毒剂对被处理物品和环境的安全性：选择无毒、无残留、无腐蚀等无二次污染的消毒剂。

  2、杀菌效果：要求快速高效广谱性及受环境影响小的消毒剂。

  3、经济性：要求使用浓度和价格低。

  4、使用方便性：使用方法简单、方便。

（六）使用消毒剂时应注意的问题

  1、选择消毒剂的种类根据各类消毒剂产品的特点、消毒要求(灭菌或预防消毒)、工艺或设备特点等来正确选择消毒剂的种类。如乳品生产企业，由于产品本身极易生长微生物，消毒要求较高,设备多，材料大都为不锈钢,设备成本较高等特点,因此在选用消毒剂时要考虑到消毒剂安全性能,首选无毒、无残留、无腐蚀的消毒剂；其次是杀菌效果，最好是高效广谱类消毒剂；再次是考虑使用成本低、使用方便性等因素。

  2、消毒剂的使用浓度不同的消毒剂都有一个适用的浓度范围，在这个浓度范围内,不同浓度所需的杀菌时间和杀菌效果是不同的。如酒精，其有效的杀菌浓度是30%—90%，但最佳是75%。

  3、消毒剂的消毒时间消毒的作用时间是消毒剂使用剂量的重要组成部分之一,不得任意改变。高浓度时可适当缩短消毒时间，但所有的消毒时间的变更都要有实验做为基础。

  4、避免消毒液被污染消毒液经长期或频繁使用,都有可能滋生微生物，特别是中效或低效消毒剂，因此消毒液最好现配现用。

  5、消毒前应将物品清洗干净，然后再进行消毒，否则会降低消毒效果。  6、除有特殊说明之外，不同的消毒剂不能混合使用。